香港睇醫生網首頁
[ 會員#24407 ] jerry
困擾多年的精神問題

病患者男 - 19歲

小弟有精神問題困擾,已困擾數年而且有惡化跡象,今日終於鼓起勇氣請教。

小弟自小已經常常因不小心/”論盡”而犯錯,唔見嘢跌爛嘢唔記得嘢都已經係家常便飯。我亦有時會喺人哋講緊嘢嘅時候發夢/遊魂,聽唔明instruction要聽多幾次先明,小學有時玩遊戲/PE堂嘅時候都因為唔明老師/同學嘅指令而呆咗喺度,所以我極害怕需要多人互動嘅活動。除此之外,我初小嗰陣都有見過言語治療師,大概係因為聯想力差、咬字不清同埋表達能力差咁(小學中文oral經常拎C/C+)。好自然咁,我由細到大都極怕羞怕事且無自信,朋友唔多,而就算同朋友幾熟都好,講嘢時都會成日deadair搵唔到話題。

到大槪中二中三開始我發現自己精神狀態越嚟越差而且有lazy eyes(唔知關唔關事),原因不明。慢慢開始覺得成日都好攰、無活力、瞓夠8個鐘都係咁,而上段講到嘅所有徵狀都越嚟越嚴重,但因中學始終著重試卷操題依啲勤力就高分嘅考核方式,中學成績唔差(除咗中文),故亦無太重視自己嘅精神問題。

但上到大學因為practical/lab 佔比多咗好多,而我就因為成日唔明instruction+心不在焉而唔知做乜、失好多分,有次上practical更被professor當住十幾人面前鬧我,此外好多presentation 去到Q/A session都會因為聽唔明問題/聽到一半遊咗魂而唔識答、呆咗喺度要partner幫手。

除咗學業之外,我自己就算喺屋企都好難搵到一件自己可以專注幾個鐘頭嘅事嚟做,成日做緊A嘅時候就會走咗去做B,上一刻諗住做嘅事下一秒就唔記得咗,最後不知不覺浪費咗一日,自己亦會因為浪費咗時間而覺得沮喪唔開心。社交方面,小弟本身不善社交,現在有時中學同學約見面,心裏雖然想去但亦會因怕出醜而唔去,大學同學又無法融入圈子,嚟嚟去去都係見嗰幾個相熟嘅朋友,故經常都會覺得孤獨同悶。依家嘅我感覺好似活死人咁,日日都無所事事,唔知自己做緊啲乜,亦睇唔見將來,睇見同學嘅生活多姿多彩,自己又羨慕又失落。

我自覺自己有社交障礙,但依個社交障礙都應該係衍生出嚟嘅共病嚟嘅,而本身嘅精神問題我搵極都唔知係咩病,有諗過會唔會係ADHD-i(好多symptom都中),但有幾樣嘢同ADHD嘅人有唔同。第一,ADHD病人通常成績都較差,但我成績一直唔算差(至少可以一take入U)。第二,ADHD病人通常想像力較豐富,但我聯想力差而且0創作力,諗個作文題目可以諗半日都未諗到。第三,ADHD嘅徵狀應唔會隨時間惡化吧。第四,ADHD嘅人應該有用唔盡的活力,但我唔係咁,自中學開始仲要成日都好累無活力。

以上長文,想請教下醫生我究竟係咩事? 希望能夠找專科醫生解決問題。
你好,謝謝您的查詢。

你察覺到困擾自己的問題,並能夠鼓起勇氣嘗試尋求解決方法,這是正確的一步。

根據你的描述,你似乎由初小開始已經受到專注力方面的問題困擾。例如你所提及到的心不在焉、難以集中注意力、經常粗心大意犯錯的情況更不斷重複出現。另外在遵照指示、涉及組織力工作、時間控制方面感到難以掌握,這些狀況一直延續至大學階段亦沒有改善,甚至每況愈下。

你懷疑自己患有專注力不足/過度活躍症,建議可先留意是否經常出現專注力、活動量高以及衝動等三大方面的症狀,並嘗試回想這些症狀有否造成生活各層面的問題。

首先在專注力方面,可以留意自己是否經常容易分心、做事欠調理、習慣性遲到、容易感到生活沉悶、難以作出抉擇、做事欠遠見、喜歡尋求刺激活動、傾向逃避現實的壓力、不願意做一些需要用心的工作。

其次是留意在活動量方面是否出現過量情況。例如成人未必像兒童會四處亂跑亂跳,不過會容易坐立不定、在安靜的環境會特別容易煩躁不安、在上課時會轉筆或在開會的時候處理瑣碎不相關的事。但一般來說,成人的專注力不足過度活躍症,過度活躍症狀並不明顯。

最後可以在衝動層面方向多加注意。是否經常出現欠缺深思熟慮的衝動行為、缺乏紀律、沒有耐性、脾氣暴躁導致人際關係欠佳、胡亂花費、酗酒濫藥等。

有一些專注力不足過度活躍症 的患者,未必有明顯的衝動或過度活躍症狀。

專注力不足/過度活躍症並非只在兒童身上出現,有些症狀會持續至成人階段。例如欠缺專注力,都是成人及兒童專注力不足/過度活躍症患者的核心症狀,兩者都同樣做事欠條理,容易分心。只是在兒童階段大部份事項會有父母師長從旁督導,而且需要處理的事相對不太複雜,通常都能夠應付得到,所以才未有被察覺或確診。你描述自己過往學業成績一直能夠應付,而且一次就能考上大學,有可能是基於個人智力水平不錯以及努力地用更長時間完成工作。至於作文需要花上大量時間也未能夠完成,就有可能是受專注力或組織力不足的影響而引致。如經專業醫生審慎評估及確診後,可以跟醫生詳細商討是否需要使用藥物協助,以改善專注力不足的情況。

另外,隨著過去問題的不斷累積,你似乎比較消極及自我形象低落,加上被別人當眾責備,更進一步打擊了自信,導致自我封鎖的惡性循環。可以考慮配合適當的心理治療或輔導,然後得以重新接受自己,減低對自己的內疚感覺。再加上一些認知行為訓練,學習不同方面的技巧: 例如時間管理、正面處理人際關係、接納負面情緒等,都能夠大大提高治療效果。

你還很年輕,不要氣餒,只要抱着正面處理問題的態度,並付諸行動,就能夠迎接更好的人生。

祝早日康復

梁醫生
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療.
如身體不適請即搵診所,切勿延誤治療。
如有錯漏請提出糾正,我們會盡快跟進,
本站恕不會負任何責任
Copyright©2023 www.seeclinic.hk
All rights reserved